Zobni karies je progresivna bolezen, pri kateri kislina, ki jo proizvajajo bakterije plaka, oslabi in uniči zobno sklenino. Poznan tudi kot zobna gniloba, se karies začne s prekomerno demineralizacijo sklenine in lahko privede do zobne votline ali luknje v zobu in končne izgube zoba. Kljub temu, da ga je mogoče preprečiti, je karies najbolj razširjena bolezen na svetu.
Nekatere ustne bakterije proizvajajo kisle stranske produkte, ki razgradijo in sproščajo minerale v zobu (demineralizacija).
To oslabi sklenino, vendar slina pomaga obnoviti izgubljene minerale in okrepiti zob (remineralizacija). Pri tistih, ki imajo dieto z visoko vsebnostjo sladkorja in/ali neustrezno ustno higieno, se lahko bakterije nabirajo na zobeh v lepljivem sloju, imenovanem zobne obloge. Ko so izpostavljene ogljikovim hidratom, bakterije v zobnih oblogah nenehno demineralizirajo sklenino, kar presega našo sposobnost remineralizacije. Pojavi se neto izguba mineralov, kar vodi do uničenja sklenine
Karies v zgodnji fazi se kaže kot bela lisa ali začetna kariozna lezija pod površino zoba. Le ko lezija prebije površino sklenine, povzroči luknjo v zobu. Ko karies napreduje, lahko luknja doseže dentin in pozneje pulpo. To lahko povzroči hude bolečine pri pacientu in lahko na koncu povzroči izgubo zoba ali absces.
Kariozna lezija se lahko pojavi kjerkoli na zobu, najverjetneje pa se pojavi na griznih površinah (okluzalni karies), v prostorih med zobmi (interproksimalni karies) ali ob robu dlesni. Pri bolnikih z odkritimi zobnimi koreninami je karies še posebej nevaren, saj v dentinu (koreninski karies) napreduje veliko hitreje in ga je težje nadzorovati.
Zobni karies je najbolj razširjena ustna bolezen po vsem svetu, ki prizadene tako odrasle kot otroke. Ocenjujejo, da ima karies stalnih zob 2,3 milijarde ljudi, karies mlečnih zob pa ima 530 milijonov otrok.
Vsakdo lahko zboli za kariesom. Močni preventivni programi so v zgodnjem otroštvu dosegli ogromno zmanjšanje kariesa. Na mnogih območjih v Evropi je karies pri otrocih opažen pri manjšini otrok, kar je pogosto povezano z njihovim socialno-ekonomskim statusom in znanjem staršev o ustnem zdravju (nenehno sesanje mlečnih steklenic ponoči). Kljub preventivnim dosežkom v otroštvu večina ljudi še vedno trpi za kariesom v odrasli dobi, ko se zmanjšajo preventivne dejavnosti ali se pojavijo novi dejavniki tveganja, kot so:
V zgodnjih fazah kariesa je malo verjetno, da bi pacient vedel, da ima začetno kariesno lezijo, razen če mu to pove zobozdravnik. Ko pa karies napreduje, bo bolnik občutil vse bolj boleče simptome.
Ko votlina doseže dentin zoba, bo pacient verjetno občutil določeno stopnjo zobne bolečine in/ali občutljivosti. Če luknja doseže pulpo ali se razvije absces, bo pacient verjetno imel hude bolečine.
Bolečina zaradi zobnega kariesa je lahko čustveno moteča in lahko oteži govorjenje, prehranjevanje ali spanje. V primerih vidne zobne gnilobe ali izgube zoba, npr. gnilobe sprednjih zob, lahko ima bolnik tudi težave z zaupanjem in samospoštovanjem.
Zdravljenje napredovalega kariesa, kot je koreninski kanal ali ekstrakcija, je lahko za pacienta boleče in travmatično. Karies je pogosto povezan z drugimi zobnimi zapleti, ki zahtevajo dodatno zdravljenje, kot sta gingivitis in parodontitis.
Medtem ko lahko subvencionirana zobozdravstvena oskrba nacionalnega zdravstvenega sistema pomaga pri stroških zdravljenja kariesa, bo krila samo obnovitvena dela v določenih okoliščinah. Pacienti s kariesom, ki želijo popraviti obsežne poškodbe ali nadomestiti izgubljene zobe, tega morda ne bodo mogli storiti zaradi visokih stroškov.
Karies je mogoče preprečiti tako, da zmanjšamo sladkor in prigrizke v prehrani na minimum ter z dobro ustno higieno. Ščetkanje zob dvakrat na dan z zobno pasto s fluoridom in čiščenje med zobmi z nitko ali medzobnimi ščetkami lahko preprečita nabiranje zobnih oblog, ki privedejo do kariesa.
Po več kot 50 letih so zobne paste, ki vsebujejo fluor, še vedno zlati standard za preprečevanje kariesa. Številne neodvisne študije so dokazale, da je učinkovit in varen in nam je pomagal doseči ogromno zmanjšanje kariesa v zadnjih desetletjih. Nastajajoče tehnologije nam bodo pomagale dodatno povečati učinkovitost zobne paste s fluoridom, na primer s prebiotičnim učinkom arginina.
Če se karies odkrije v zgodnji fazi, ga je mogoče ustaviti in celo odpraviti. Pri bolnikih z nizkim tveganjem za nastanek kariesa lahko rahla sprememba njihovega vedenja in izboljšanje njihovih navad pri negi ustne votline premakne ravnotežje k povečani remineralizaciji in tako odpravi nastalo škodo.
Pri bolnikih s povečanim tveganjem za napredovanje kariesa bo morda potrebna močnejša intervencija. Na voljo so različna zdravljenja z visoko vsebnostjo fluora, ki lahko pomagajo vašim pacientom, da ostanejo brez votlin, dokler ni mogoče posredovati proti osnovnim dejavnikom tveganja:
Ko lezija napreduje v karies, poškodbe sklenine ni mogoče naravno odpraviti. Razpadlo sklenino in/ali dentin je treba odstraniti in zapolniti luknjo. Če je luknja dosegla pulpo, je običajno potrebno zdravljenje koreninskega kanala ali ekstrakcija.
Izdelki
Viri
Članki
© 2022 Colgate-Palmolive Company.
Vse pravice pridržane.
Ta stran je namenjena samo zdravstvenim delavcem.
